Федеральные власти расторгли договор с УГМК Medicare; решение больницы по апелляции

Jan 21, 2024

Персонал готовится провести тесты на Covid-19 людям, выстроившимся в очередь на испытательном полигоне Объединенного мемориального медицинского центра на стоянке торгового центра PlazAmericas в прошлом месяце. Федеральные чиновники заявили, что расторгли контракты Medicare с Медицинским центром United Memorial после того, как больничная система Хьюстона не прошла еще одну федеральную проверку.

Федеральные чиновники заявили, что расторгли договор Medicare с United Memorial Medical Center после того, как больничная система Хьюстона не прошла очередную проверку.

Центры Medicare и Medicaid Services, которые курируют федеральную программу медицинского страхования для пожилых людей, заявили, что больше не будут возмещать расходы United Memorial Medical Center пациентам, поступившим в систему небольших больниц после вторника. Утрата Medicare, вероятно, нанесет сокрушительный финансовый удар по United Memorial, которая обслуживает районы с низкими доходами и во многом зависит от федеральных возмещений.

Контракты Medicaid, федеральной программы страхования для бедных, обычно прекращаются после потери контрактов Medicare. Около 60 процентов пациентов United Memorial охвачены программами Medicare и Medicaid.

Дуни Хеброн, представитель больницы, сообщил, что United Memorial обжалует это решение и подал заявление об отказе в срочном порядке. Отказ позволит больнице получить возмещение Medicare за стационарное лечение из-за пандемии и будет действовать до тех пор, пока апелляция не будет решена или не закончится чрезвычайная ситуация в области общественного здравоохранения, связанная с COVID-19, сказала она.

Пока неясно, когда будет рассмотрен отказ. Тем временем в больнице заявили, что продолжат принимать пациентов Medicare, даже несмотря на то, что расходы не будут возмещены.

«Мы работаем, и у нас есть доходы, но да, мы обеспокоены», — сказал Хеврон. «Но опять же, мы люди и не собираемся выбрасывать людей. На данный момент мы надеемся, что отказ будет одобрен».

На HoustonChronicle.com:УГМК ищет замену правлению после того, как чуть не потеряла контракт с Medicare

Объединенный мемориальный медицинский центр имеет четыре отделения в Большом Хьюстоне и 150 коек. Около месяца назад компания была на грани расторжения контракта с Medicare после провала четырех проверок в период с января по сентябрь 2021 года.

Однако Центры услуг Medicare и Medicaid продлили срок прекращения действия соглашения до января в ожидании еще одной проверки, которая проводилась с 17 по 21 декабря. Больничная система снова потерпела неудачу.

"Несмотря на несколько возможностей устранить несоблюдение требований, УГМК не смогла обеспечить здоровье, безопасность и благополучие своих пациентов", - говорится в заявлении представителя CMS. «Основываясь на продолжающихся серьезных выводах о недостатках в этом опросе (17-21 декабря), представляющих собой несоответствие минимально необходимым стандартам качества, CMS 10 января 2022 года направила УГМК письмо о принудительном прекращении, уведомив учреждение о том, что с ним заключено соглашение Medicare. завершится 11 января 2022 года».

Первые четыре проверки показали, что персонал не имел надлежащих аттестаций для выполнения своей работы, а больница не провела проверку персонала на наличие COVID-19. Помимо других недостатков, инспекторы также обнаружили ржавчину на колесах и роликах операционных столов и табуретах, а также тараканов в операционной.

В письме о прекращении работы от 10 января Центры Medicare и Medicaid Services сообщили, что последняя проверка показала, что фармацевтические услуги, хирургические услуги, инфекционный контроль и службы экстренной помощи в больнице не соответствуют федеральным стандартам.

Окончательный отчет о проверке с более подробной информацией о недостатках не будет доступен до начала февраля, сообщил представитель Центров услуг Medicare и Medicaid.

Хеврон заявил, что недостатки, обнаруженные в ходе декабрьской проверки, носят в основном «административный» характер, но отказался давать дальнейшие пояснения.

Кампус United Memorial на северной стороне Хьюстона расположен в почтовом индексе, где средний доход семьи составляет около 36 000 долларов, что, по данным переписи населения, составляет около половины среднего дохода в столичном регионе Хьюстона. У него также есть офисы на юго-западе Хьюстона, в Шугар-Ленде и к северу от кольцевой дороги 8.